Na základě odborných apelů ze světa i u nás česká Liga proti osteoporóze oslovila Ministerstvo zdravotnictví ČR se žádostí o projednání návrhu na přijetí shody o doporučených postupech sekundární prevence zlomenin
Ministerstvo zdravotnictví ČR, odbor zdravotních služeb
Palackého nám. 4
128 01 Praha 1
V Praze dne 18.prosince 2011
Věc: Koordinace postupů sekundární prevence zlomenin
Vážení,
z domácích i zahraničních informací vyplývá (ze zdrojů Mezinárodní nadace pro osteoporózu – IOF, jejímž je česká Liga proti osteoporóze členem od r. 2005), že ačkoliv je u pacientů s prodělanou osteoporotickou zlomeninou dostatek poznatků o riziku a důsledcích další zlomeniny, je systematická péče o tyto pacienty zcela nedostatečná. Přitom prodělaná zlomenina je ověřeným a závažným rizikovým faktorem, že pacient prodělá zlomeninu další, se všemi důsledky ve formě zvýšených nákladů a snížení kvality života těchto pacientů.V České republice je základní příčinou nedostatečné sekundární prevence zlomenin absence doporučených postupů. Jako důvody se uvádí nedostatek informací, vysoký věk a kratší očekávaná doba života pacientů po některých zlomeninách. Zejména tuto argumentaci nemůžeme jako pacientská organizace přijmout. Informací o tom, že prodělaná osteoporotická zlomenina je ověřeným rizikovým faktorem zlomeniny další, je dostatek.
Navíc zpracování doporučených postupů a jejich zavedení do klinické praxe musí být i předním zájmem plátců zdravotní péče. Podle údajů IOF zavedení klinických doporučených postupů sekundární prevence zlomenin může předejít vysokému počtu zlomenin a je významné jak z farmakologického a nefarmakologického hlediska, tak z pohledu ekonoma.
Stanovení odpovědnosti a úlohy zdravotních specializací při dlouhodobém zajišťování následné péče vyžaduje a podporuje týmovou spolupráci lékařů.inf Doporučené postupy jsou ale také potřebnou pomocí pro pacienty, pro jejich informovanost, a dlouhodobé dodržování těchto postupů pacienty je rovněž podmínkou snížení rizika zlomenin, a tedy též návratnosti vynaložených prostředků.
Dovolujeme si požádat o projednání návrhu na přijetí shody o doporučených postupech sekundární prevence zlomenin.
V úctě Ing. Věra Hrušková, předsedkyně
Použité podklady:
1) Svět. nadace pro osteoporózu IOF (Co-ordinator-based systems for secondary prevention in fragility fracture patiens - D.Marsh et al., Osteoporosis Int,2011 Jul.22(7):2051-65 Epub. 2011 May 24)
2) Potřebujeme shodu o doporučených postupech sekundární prevence zlomenin: Jan Štěpán a Karel Pavelka, Revmatologický ústav, 1.LF UK Praha: Lékařské listy speciál, 13/201